Die Frage ist ja, WARUM Omicron im Schnitt – ich sage es schon einmal vorweg: bei uns – klinisch milder verläuft. Da hilft der Blick nach Hongkong. In Hongkong traf die erste Omicron-Variante Anfang des Jahres auf eine immunnaive Bevölkerung (so nennt man es, wenn eine Population sich mit einem Erreger noch nicht ausreichend auseinander gesetzt hat). Die Folgen waren verheerend (Quelle: https://doi.org/10.1136/bmj.o707
Oder auch das Drosten-Interview in der ZEIT vom November).
Umgekehrt hatte Angelique Cotzee von meistens milden Verläufen in Südafrika berichtet. Wer hat nun „recht“?
Hier genau zeigt sich, dass man mit einem grobschlächtigen Vorwurfsdiskurs in der Beurteilung der Pandemie nicht weiter kommt. Denn die Lage einer Bevölkerung, die sich immunologisch bereits ausgiebig mit SarsCov2 beschäftigt hat, kann mit der immunnaiven Bevölkerung Honkongs nicht verglichen werden. Auch für Europa galt, dass hier Impfung plus Infektion bereits eine recht gute Herdenimmunität geschagffen hat, so dass der klinische Verlauf Omicrons kontrollierbar gewesen ist. Und insofern muss man klar zugeben, dass auch für die Situation in Europa Angelique Cotzee „recht“ behalten hat. Auch mich hat das zwischenzeitliche Delegitimieren ihrer Arbeit gestört. Und ich stelle mir die Frage, ob man von einem hohen, europäischen Roß her ihre Arbeit beurteilt hat.
Andererseits muss man dann aber auch ebenso zugeben, dass die Impfbefürworter ebenfalls „recht“ behalten haben (auch wenn sich die ursprünglich behauptete Erfolgsquote dann nicht ganz bestätigte). Denn gerade in der älteren Altersgruppe in Hongkong hat es eine äußerst schwache Impfquote gegeben. Und auch das führte zu dem fürchterlichen Desaster.
Zuletzt zeigt die Entwicklung in Hongkong natürlich auch, dass eine Zero-Covid-Taktik bei so hoch kontagiösen Viren fast unmöglich umzusetzen ist. Die allerneuste Entwicklung mit der „Amerikanischen“ Variante bleibt abzuwarten.

Sozialmedizinisch interessant: In den amerikanischen Gebieten mit hoher Amischen-Bevölkerung gibt es auffällig wenig Long Covid. Die kürzeste Erklärung der Amischen selber dafür: Sie ließen sich nicht durch (TV-)Nachrichten stressen. Und – sie hätten eine hohe natürliche Immunität erlangt durch gezielte Infektion mit dem Virus in Gottesdiensten. Überdies, möchte ich dazusagen, sind die Amischen fast ausnahmslos ungeimpft. Ein interessantes Groß-Experiment.

Ach, Molières Stück Der Eingebildete Kranke kann in diesem Kontext ebenfalls viele Türen zu lebensverbessernden Einsichten öffnen. Sowohl was Erschöpfungszustände als auch was unsren öffentlichen und privaten Umgang mit Covid betrifft. Vielleicht ist es noch ein wenig früh dafür, und die Zeit für dieses Theaterstück kommt er erst noch. Es ist ein sozialmedizinisches Juwel.

Nun finde ich ein wenig Zeit und Muße. Ich denke (und hatte das denke ich auch schon formuliert) in der Tat, dass die Omicron-Variante in allen Aspekten weniger pathogen ist/sein wird. Das hat Angelique Cotzee vor über einem Jahr bereits vermutet.

Der weitere Zungenschlag ihrer Antwort gefällt mir aber – wenn ich ihn denn richtig gedeutet habe – weniger, denn er insinuiert, dass das Fatigue-Syndrom Ausdruck einer schlaffen Grundhaltung und durch Änderung dieser Haltung zu therapieren sei.
Das denke ich nicht. Vielmehr habe ich die Hoffnung, dass durch die gesellschaftliche Beschäftigung mit LongCovid der Blick für das Fatigue insgesamt geschärft wird.

https://data.spectator.co.uk/category/sage-scenarios

Erschöpfungszustände sind nicht neu. Neu sind gelegentlich deren
Erscheinungsformen/ Ursachen + „Ursachen“: Micro Aggressionen, Fibromyalgie, Darmpilzerkrankung, Funkwellen, Elektrosmog, Burn Out, Neurasthenie, Kindheitstraumen, Hysterie… 
https://www.aerzteblatt.de/archiv/31693/Chronisches-Erschoepfungssyndrom-Wenn-das-Leben-nur-noch-eine-Last-ist

Interessant in diesem Zusammenhang auch: Michael Lindens neues Krankheitsbild der „Verbitterungsstörung“.

Siehe auch „Volkskrankheit Fibromyalgie!“
https://www.novafon.ch/fibromyalgie-ursachen-ausloeser-und-massnahmen-zur-linderung-der-beschwerden/

Die Antwort musste ein wenig warten, weil ich mich gerade von einer Operation erhole.

Hier also eine weitere aktuelle Long Covid-Studie. Sie hat den Vorteil, dass diejenigen zunächst positiv für SARS-Cov2 getesteten Patienten, die sich im Verlauf der Studie nicht wieder bei den Studienmachern zurückgemeldet hatten, als komplett symptomfrei gewertet worden sind. Dennoch ist das Ergebnis eindeutig:

https://www.uniklinik-freiburg.de/presse/pressemitteilungen/detailansicht/3370-grosse-studie-zu-long-und-post-covid-veroeffentlicht.html

Und hier noch der link zu dem Frommhold/Schüller, ein erstes Fachbuch auf deutsch über LongCovid, das keine Wünsche offen lässt:

https://www.lehmanns.de/shop/medizin-pharmazie/58638078-9783954666980-post-covid-syndrom-und-long-covid

Beide Publikationen setzen doch etwas andere Akzente als Ihre links.

Die weitere Entwicklung wäre abzuwarten. Möglicherweise sind die Omicron-Varianten nicht nur bezüglich der Akuterkrankung weniger pathogen als Alpha und Delta, sondern auch im Bezug auf den chronischen Verlauf. Auch die Enzephalitis Epidemica „verschwand“ ja wieder. Nicht verschwunden hingegen ist bis heute das Fatigue-Syndrom. Das heißt, dass wir weiterhin solche Patienten sehen werden und vor allen Dingen ernst nehmen müssen.

Given the broad reach of population immunity to Covid today and the less severe nature of the illness, long Covid is less common and less severe than it was in 2020 or 2021. In my experience treating thousands of patients over two decades, people are forgiving if you are honest with them. If public-health officials want to regain the public trust, they should show more humility when it comes to Covid, including long Covid.

Dr. Makary is a professor at the Johns Hopkins University School of Medicine and author of “The Price We Pay.”

Dieser tweet enthält einen freien Link zu dem mit vielen Studien untermauerten Wall Street Journal Artikel von Marty Makary vom 13. Dezember, aus dem das obige Zitat stammt.

https://twitter.com/timerice1/status/1602693623488839681?ref_src=twsrc%5Etfw

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666776222002502